透过穿戴衣物就能及时监测身体数据，「智慧衣」如何成為居家失智照护得力助手？
转自:&苍产蝉辫;
徐亞瑛｜长庚大学護理學系教授(健康老化研究中心)
臺灣失智症協會的「失智症流行病學調查」顯示，在臺灣 65 歲以上的老人中，每 12 人就有 1 位失智者。失智者面臨著認知功能退化、自我照顧困難，以及行為異常等多重挑戰。臺灣絕大多數失智者住在社區，由家人負責提供照顧。然而，這樣的照顧負擔不僅增加家庭照顧者壓力，還可能影響到他們的身心健康。面對失智者照護議題，「智慧衣」的應用如何提供居家失智者更好照護可能？
智慧衣的核心概念是将各种感应器嵌入服装中，以实现对健康状态的即时监测。这些感应器包括心电图、心率、步态、姿势、汗液、体温等，透过导电织物的应用，智慧衣建立了一个全面的健康照护平台系统。為了更好地适应高龄长者的需求，智慧衣的原型经过特殊修改，以前开背心设计，确保穿脱的简便性，同时在内袋中放置硬币大小的感应器，避免感应器因意外而脱落。此外，智慧衣也依据不同季节的需求，使用了不同顏色、布料和材料。
研究团队进一步发展了一个失智智慧居家照护模式，融合了智慧衣科技和居家护理服务，提供居家失智者的家庭照顾者更全面的支持。為了简化智慧衣的装置与符合失智患者居家的需求，以及减少电池的耗用及更换，智慧衣在此研究中并未做心率的监测，仅使用於侦测其活动步数、移动位置、姿势改变程度以及半夜起身次数等。
即时警示失智者活动量脱离常轨
透过数据侦测可平衡失智者运动及安全的需求、强化失智者运动的动机，警示照顾者居家失智者跌倒与自行外出的危险性，并提供照顾者长期持续追踪失智者的每日活动资讯。当失智者活动量脱离常轨，可能代表情绪或身体状况异常，此时系统会马上传输警示给居家护理师，藉由及早侦测辨识，提供即时处理，联络家庭照顾者，同时将各项资讯作為照顾计画的参考。
「夜间活动的监测」為智慧衣在失智者照护的明显应用案例，研究中的夜晚以每个人惯常睡眠时间与表定夜间起床的次数而定，今天当失智者的「夜间起床次数」比平常异常增加，监测系统可以发送警报给居家护理师，进一步联络照顾者了解可能原因，并及时进行处理。此外，系统还能够透过「活动步数」发现失智者活动量降低、不动时间增加时，提醒家人特别注意，有助於照护者及早发现失智者潜在的健康问题。
圖二：照護者可以用 App 監測穿戴智慧衣的失智者其「夜間離床次數」與「活動步數」。（影像來源：长庚大学護理學系徐亞瑛教授）
失智智慧居家照护能让居家护理师提供即时的介入，进一步提升家庭照顾者对失智者情况的瞭解和掌握，帮忙家庭照顾者平衡工作及家庭照顾，协助家庭照顾者与医师用药上的沟通，提供家庭照顾未来规划之依据，并有效降低家庭照顾者的忧鬱症状。
居家失智照護衣系統 2 大執行挑戰
在实施智慧衣的过程遇到的挑战大致可分為「设备端」与「使用者端」两类。就设备端问题来说，首先是家居环境的相容性问题，包括智慧衣与家中其他智慧装置的整合，以及不同居住空间型态及大小讯号接收器适当的装置。再来是数据传输的干扰问题，数据的準确性和可靠性对监测系统的有效运作至关重要。最后是电池的续航力及更换时间的掌握上的挑战。
就使用者端来说，「失智者的配合程度」以及「如何设定个别化的警示閾值，以适应每个人独特的步态模式」是研究上的两大挑战。而与照顾者合作，透过鼓励以及提供失智者所偏好的智慧衣顏色及材质，能有效提高其穿戴的意愿；个别化的警示閾值為动态调整的过程，则需透过收集和分析大量数据，建立个别化的活动量閾值。
大数据应用、主动推播照护资讯──未来智慧衣潜在的多元发展
智慧衣透過提供 24 小時的監測和異常警示，使居家照護更加便利。未來智慧衣有望結合大數據的應用，使監測系統更加精確，同時建立主動推播健康照護資訊功能，進一步提高居家健康照護的效率。
除了失智者的居家照护领域，智慧衣在未来还可以进一步扩展应用范畴，以满足不同患者的需求，例如心臟病患者、骨折术后患者等，提供更全面的居家照护服务，不仅帮忙家人提供更优质的家庭照顾，也能兼顾照顾者的其他需求，提升家庭整体生活品质。
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