91猫先生

在臨床與研究之間,找尋肺部深處的答案【臨床醫學研究所博士班 112 林玠模 撰】

每一次看见病人呼吸困难,或是肺部深处的发炎,我总在想,究竟是甚麼样的原因,使得肺部产生发炎?而我们每天呼吸空气中的悬浮微粒,是否是造成肺部发炎及功能恶化的重要因素之一,以及它扮演的角色是甚麼?作為一位胸腔内科主治医师,临床经验让我熟稔疾病的表徵与治疗,但我始终渴望深入追问:这些看似习以為常的病徵,背后是否有未被理解的机转?这样的追寻,最终引领我走进长庚大学临床医学研究所,展开一段结合临床与基础研究的旅程。

博士班的岁月,是挑战与蜕变交织的歷程。我的研究聚焦於空气污染中极具健康风险的悬浮微粒(Particulate Matter, PM),尤其是粒径细小的PM2.5如何引发急性肺部损伤。实验发现,PM2.5透过诱发氧化压力,促使发炎细胞如中性球与Ly6Chigh单核球涌入肺部,引起长时间的发炎反应。而抗氧化剂N-acetylcysteine(NAC)与neddylation抑制剂MLN4924则显示出抑制发炎与肺损伤的潜力,為未来治疗空污相关肺病开啟了新契机。

这段研究歷程不只充实了我的学术视野,也深刻地回馈至临床工作。许多病人在面对空污恶化时的急性发作,过去我们能做的,是缓解症状、支持治疗;但现在,我开始用不同的视角看待这些病程。我更懂得去解析环境暴露对肺部造成的深层影响,也更能与病人沟通背后的机制与预防之道。基础研究让我在临床的「知道如何做」之外,更懂得「為什麼这麼做」。

当然,这样的双重身分并不容易。白天穿梭病房与诊间,其他时间则投入实验与写作,许多时候疲惫与怀疑交错。但我庆幸,有一群在长庚大学与长庚医院愿意同行的师长与伙伴。石宗宪副教授的坚持与啟发,是我学术路上最坚实的依靠;张沛钧老师的鼓励,以及胸腔内科的师长与眾多同仁的体谅与支持,让我能在临床与研究间找到平衡点。

如今,博士毕业已近一年,我的研究仍持续进行,并获得国科会叁年期计画支持。我也多次受邀於环境医学相关研讨会分享研究成果以及学术演讲,盼望将这份来自基础研究的微光,带到更多临床医学与公共健康的现场。回望这段旅程,我想说的是:基础与临床不是对立的两端,而是彼此照亮、彼此成就的双翼。

    谢谢长庚大学给予我起飞的平台,让我在寻找悬浮微粒与肺损伤之谜的旅途中,有勇气,也有力量,持续往前行。

林校友目前於嘉义长庚医院担任肺感染及重症科主任及内科部副部长


▲林校友目前於嘉义长庚医院担任肺感染及重症科主任

▲林校友受邀於长庚体系学术研讨会担任讲者

▲林校友(右二)於环境医学研讨会中与专家合影