升任主治医师的第一年尾,临床工作才刚上轨道,我却决定在叁十岁前再任性一次,在医院与部门的支持下,暂离熟悉的诊间,到加拿大蒙特娄Mcgill University及其附设医院McGill
University Health Centre进修。
努力通过了复杂的申请流程,带着兴奋的心情落地,结果发现才是挑战的开始。第一週四件行李就有叁件被留在转机的西雅图、一切尚未安顿又人生地不熟,紧接着回到久违的教室上课,心情简直是叁温暖。尤其第一堂课中同学们争相举手发言,彷彿教室裡坐着的都是「妙丽」,在我眼裡看起来简直是洪水猛兽。加拿大的学术文化让学生很愿意发言,大家的参与度很高,不管是疑问还是回馈,讨论总是填满整个演讲或学术探讨的场子,刚开始比起学术研究本身,这才是最让我害怕的地方。但也正是这些不能躲在角落旁听的场合,逐渐让我练习除了在脑中整理,也鼓起勇气把自己的观点与疑问说出口。
除了鼓励讨论与个人发言,另外印象深刻的是,加拿大的研究训练非常重视设计与执行的严谨性。光是研究意识和问题的形成,就要和指导老师来回讨论好多次,有时候我重视效率的个性觉得这样是浪费时间。但后来回首,发现表面看似浪费时间其实才是有效率的作法,一个不够成熟、文献回顾做不够的研究发想,后面会花更多时间修改与补漏。以我进修的大数据与人工智慧研究為例,从发想到后续的伦理审查、资料清理、变项定义与统计方法,每一环都必须反覆说明及确认。还有必须时时思考,这个研究出了实验室,如何对真实世界产生影响。
从小所受教育容易让我们有「冒牌者症候群」,初来深怕自己比不上别人,尤其Native speaker又说着一口流利英语。直到我在MeDiC Research Day发表我的研究计画,获得了口头报告第叁名,指导老师也十分惊讶,我才发现我们的能力其实和这群来自世界各地的顶尖研究人员相比也毫不逊色。
另外一个很重要的经验是我和指导老师前往多伦多参与翱蝉狈贰罢(加拿大国家骨骼健康研究网络)
离开学校与医院,蒙特娄的生活则是另一门必修课。外食太贵除了让我开始点厨艺的技能树以外,第一年的冬天也是震撼教育,十月底迎来第一场初雪后,城市从摄氏零度一路降至零下二十度,雨水遇冷结冰时,蒙特娄甚至像一座大型溜冰场,出门滑倒个几次都很正常。也是在出国以后,能回头看到身处台湾看不见的好与不好,不仅仅只是在学术场域,也更能清楚台湾人在世界如何定位自己,与世界互动、对人类做出贡献。
进修将满一年,如今回首很庆幸自己的决定。一日远行回来,走进楼下的义式咖啡馆喝一杯Espresso,听见旁人对话裡熟悉的法语,忽然有种「此心安处是吾乡」的感觉。从诊间到蒙特娄,再从蒙特娄回望臺湾,让我重新思考医师如何从临床问题出发,连结不同专业与国际研究社群,也让未来方向更加清晰。相信有一天,我会将所学与中医专业、资料科学与人工智慧结合,重新贡献回亲爱的台湾。
曾校友為现任桃园长庚纪念医院中医骨伤科主治医师,目前於加拿大McGill University Health Centre进修。
▲秋天楓紅校园一隅
▲漫长冬日尝试人生首次滑雪(曾校友為左一)