91猫先生

從汪洋走向藍海-我的精準健康之路【醫學系 94 莊海華 撰】

今年母亲节前夕,得知了自己获选中华民国十大杰出女青年的消息。当时正在看诊,第一时间就是告诉妈妈!接下来几个月,从几乎喜极而泣的欢欣,慢慢沉淀,回想自己最初如何认识健康促进、如何认定它為一生志业、如何渐渐学有专精,直到现在可以很有信心地推广精準减重,并且备受各界肯定。

進長庚大學那年,大家都是才剛從高中畢業的懵懂新鮮人,我們這屆在新生訓練就遇上921大地震、見習才開始就爆發SARS、畢業前發生全球金融大海嘯…… 世界的巨輪在转,而我也在這段時間急速成長,其中最深刻的經歷就是參與「中華民國醫學生聯合會(以下簡稱醫聯會)」。當時,醫聯會在世界醫學生聯盟因中國介入,而面臨了前所未有的會籍危機。幾位熱血沸騰、志同道合的醫學生幹部一頭栽入,努力尋找各種資源及幫助,快速成長。從一無所知到熟稔國際禮儀、議事規則、甚或政治談判,盡力爭取會籍。然而,很快我們就意識到,要在國際社會受到尊重,長於論述或工於交際都是不夠的。一個團體的核心價值應該在於穩定而實際的貢獻,而非政治操作。於是我們開始努力紮根。大二那年,我在國內草創了公共衛生委員會,鼓勵醫學生突破課外活動舊有模式,转而著眼於各項社會及公共衛生議題。同時,醫聯會夥伴們也陸續成立了難民與和平、醫學教育、性健康與愛滋、實驗室交換等委員會,使得醫學生的課外活動文化有了重大转變。如今,六個議題導向的委員會已蔚為主流,並成為醫學生們了解自己並探索世界的重要舞台。

國內根基建立後,我們計畫爭辦2002年世界醫學生大會。但是這個會非常大,人數近千、工作人員上百、所需經費粗估兩千萬,已經有25年沒在亞洲辦過了!大家都認為是個不可能的任務。時任醫學系主任黃燦龍教授親自領軍,醫學院李英雄院長也帶著我去拜會創辦人王永慶董事長,最後在董事長的指示下,長庚大學與長庚醫院都投入非常可觀的人力與經費來協助我們這群學生。加上政府各部門也應我們的邀請大力支持,我以主席的身份聯合台大、陽明、北醫、長庚、中國等五校,歷經長達一年半的籌備,成功取得主辦權。不但順利舉辦了五十年來第一場在台灣的世界大會,更被譽為最完美的會議之一!2003年我在荷蘭競選Director of IFMSA Support Division of Training and Development一職,順利當選後,開始了以國際幹部身份四處出席會議的日子。

这段长达约六年的岁月,让我从一个热情但极度天真青涩的高中毕业生,蜕变為一个具备分析、计画、协调、执行等能力,并拥有国际视野及参与经验的年轻人。更重要的是,它让我立定了毕业后要成為家庭医学专科医师,并以健康促进及预防医学為志业的发展方向。

成為家医科住院医师后,我认為「预防医学四段七级」是最重要独特的核心价值。延续相同热诚,创立「健康体位国小」系列计画。这是以儿童肥胖為主题的大规模社区研究,在几个桃园市龟山区及復兴区的国小,透过饮食、运动、行為等面向,改善学童的体位及体适能。当时从无到有的建置过程,其实非常辛苦。我一间一间拜访学校,游说校方和家长会加入,甚至四处奔走,做了数百个肥胖儿童的家庭访谈与上百场校园卫教。2010至2016年间,我们团队共收案了四千多名学童,也以科学方式确认这些介入大幅度改善了孩子们的健康,发表数篇厂颁滨论文,并获得了2019年玛里士青少年杰出论文奖。

接着,我又带团队将体重管理及体适能促进推展至职场。在长庚医院的大力支持下,自2013年起执行「长庚医院员工体适能」研究,共有逾六千名参加者,达到近十六万运动人次。这项成就在2018年获得国家品质标章健康促进认证,我更受邀至世界医院年会代表台湾分享成功经验,林口长庚医院并於2023年获颁卫福部国健署绩优健康职场活力跃动奖。

即便經歷多年努力,健康促進已被大家朗朗上口,但我總覺得實作起來還是不夠精確,也很難完整。為了拓展專業知能,2019年我帶著全家遠赴美國賓州,到「精準健康」的先驅機構- Geisinger Medical Center進修。這一年間,學到了肥胖醫學和基因篩檢的許多最新進展。但好事多磨,2020年初爆發COVID-19,我們一家六人被困在全球疫情最嚴重的美國,經歷了沒有酒精、沒有口罩、超市被搶糧一空、大城市裡遺體多到火化不及的混亂時期;我們身上現金所剩無幾,但銀行全部沒開,只能用刷卡和ATM跨國提領支應;其中有段時間回台班機甚至完全停飛,說不怕是騙人的。當時,我在IFMSA的好友-時任Massachusetts General Hospital/ Harvard Medical School主治醫師的 Dr. Benjamin P. Geisler,主導、組織了一個橫跨五大洲九個國家的團隊,全部都是年輕醫師,進行COVID-19治療的系統性回顧研究。當時醫界仍對這個突然其來的大疫情混頓不明,試著在一片黑暗中摸索前進。記得每次開線上會議,有人剛從ICU值班結束還提到一片N95要撐一週、有人被感染正在發燒咳到停不下來,甚至有人一直在喘,而且全家都病了,但卻都鼓起勇氣繼續用自己一點力量來為其他人找方向。那段合作並不長,但讓我回想起學生時代的執著和熱情,那種想要為人類健康做點什麼的初衷,讓我重拾了久違的感動。

回国后,我结合新技术和健康促进的既有知能,主力推展「精準健康」。除了减重门诊的规模越做越大,针对各预防医学主题,也在社区、公司、国内各级医院、诊所、学会等演讲近百餘场,媒体採访五十餘场。并於2022年起受邀担任康健杂誌的「精準健康」专栏作家。与长庚团队合作拍摄的代谢症候群防治短片「食在养出健康身、活出幸福乐人生」,获颁2023年卫福部国民健康署「影像厂贬翱翱罢健康影音徵件活动金奖」。

回想過去的經歷,自己每一天都在努力前進,拼命把臨床、教學、研究、行政兼顧,希望事事都做好。幸賴師長的支持和團隊合作,我們得到好多榮耀!包括「長庚醫院優秀論文獎」多達十三次、「2020年國際外科學會優秀論文銀牌獎」、「112學年度國立台北科技大學優秀本國研究生研究成果」,當選「2019年世界醫院聯盟青年領袖」與「第十九屆長庚大學杰出校友」。每得一個獎我都覺得很驕傲,但最高興的時刻,還是看到學校孩子們在衛教時搶著舉手大叫我知道、醫護同仁們運動時暈紅的臉上發自內心的笑、還有門診病患減重成功時藏不住喜悅的眉梢。能達成這麼多成果,我心中充滿感激,最重要是對媽媽與家人們,再來就是對母校-長庚大學,這個地方培養了我成為醫師及學者的志向及能力,奠定未來起飛的基礎。當年老師們對我無私的幫忙,讓我至今非常感激,即使在最艱困的時候,依然沒有失去對人們善意的信念!謝謝老師!

我想提醒長庚大學的學弟妹們:身為學生、每天都有人引導與照顧,真的很幸福!也鼓勵大家:從迷惘的汪洋走出自己的藍海,需要時間、需要努力、也需要一些運氣,而”Preparation is the best luck”。請各位一定要珍惜校園,這是個讓你「準備自己」最關鍵的時間與場域之一!祝福大家都能找到自己最大的價值,讓每天都變得更美好一點點。

【莊校友目前於國泰綜合醫院社區醫學部擔任部主任,同時為本校校友总会理事長】


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▲庄校友近照。

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▲员工健康促进计画团队合影。(庄校友為第叁排中间捧花者)

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▲庄校友荣获第26届十大杰出女青年金凤奖。