91猫先生

法醫可能和你想的不太一樣【中醫學系 99 張晏維撰】

中医师?西医师?法医师?

我於2011年自长庚大学中医系取得中西医双学士,意谓着毕业后在选择医师的道路上除了牙医、兽医之外的所有掛着医师称谓均任我选择,基於我在就学阶段对自我兴趣的探索,最后选择走向一个隐藏在医学领域中,可能只闻其名但不得要领入门,周旋的不再只是病患和家属之间,而是死者及其家属、法律人及警调单位间的行业——法医师。

法医师的工作?

大多数对於法医师的印象应该可以分為影视面和现实面,影视面在日剧、美剧或韩剧均有不少作品,可以看到法医的工作就是面对尸体喃喃自语,然后给予「解剖」后的报告;而现实面大概就是臺湾电视媒体上出现的自称名法医在「看」完后给予的评论。回归实际上法医师的工作可以简单的用「决定死亡原因,归类死亡方式」来解释,至於是要用「看」还是要「解剖」的手段来决定,那就是不同法医师身份能做的不同范围。

在臺灣目前有兩類法醫師,一類是用「看」的 (觀察外觀),加上周邊調查資料給出死因和死亡方式的法醫師,稱為「地檢署法醫師」或「公職法醫師」,歸各縣市地檢署管轄,為第一線法醫師;在各縣市發生疑似非自然死案件時會隨地檢署檢察官一併出勤的角色。另一類則是採用「解剖」的,同樣配合周邊調查資料給出死因及死亡方式的法醫師,稱為「解剖法醫師」或「法醫病理醫師」,隸屬法務部,算是第二線法醫師。當前者無法結案時,便會報驗需解剖鑑定至法务部法医研究所,再分案給第二線法醫師進行「解剖鑑定」後出具報告。

如何成為法医师?

从上述了解臺湾目前的法医师身份,那麼就来说说如何成為不同的法医师的身份条件。

一線法醫師/公職法醫師/地檢署法醫師:具有大學醫學「院」科系畢業後,考取「臺大法醫學研究所乙組」,修業 5 年順利畢業後,參加「法醫師國家考試」取得「法醫師」資格,需再參加「公職法醫師國家考試」取得「公職法醫師」資格才行。前者就是身份的認可,表示有法醫師的身份,但要執業的法醫師屬正式公務人員,而後者考試因屬於公務員缺額,所以只有在有缺額的情況下才會開缺考試。

二线法医师/解剖法医师/法医病理医师:由於需要具备「解剖」及「阅读玻片」的能力,因此必需具有「西医」资格后,先走「病理专科」住院医师训练   4  年,取得「病理專科醫師」後,可以選擇 a.就讀「臺大法醫學研究所甲組」修業 2 年,亦或是 b.經國內或國外法醫部門 1 年以上之法醫專業訓練並領有證明文件,即可參加「法醫師國家考試」取得「法醫師」資格為止。自 111 年開始,臺大醫學院病理部與臺大法醫學研究所合作,提供每年 1 個名額的病理法醫訓練計畫,同時修得「病理專科」和「法醫學程」,共計 5 年,亦可取得參加「法醫師國家考試」。當有病理醫師取得法醫師資格後,法务部法医研究所便會聘請而成為解剖法醫師。

回归到我本人,於毕业后取得中西医双学士,便选择先走病理专科训练,取得病理医师后,边工作边就读臺大法医学研究所,修完所有学程后参加法医师国家考试取得法医师资格。之后便进到法务部法医研究所做「专任」解剖法医师。

专任?兼任?

和其他科別類似,專任法醫師就表示我的所有工作都是以法醫解剖為主,並沒有留在醫院內服務;而兼任法醫師則是主要在醫院服務 (從事病理科工作),必要時才會被委託進行法醫解剖工作。兩者當然各有其優缺點,不過我會選擇專科,簡單來說就是想全身投入在法醫的範疇,醫學不管是哪一個科別,書本上教的是一套理論,然經驗的累積才是讓工作更精進純熟的不二法則。

「法医师国家考试」!?

最後來淺提一下大家都很討厭的國家考試。「醫師」或「中醫師」的國家考試,在正常的修業課程後,應該有7-8成的人可以順利考過,畢竟考試的內容大部分還是在修課中會提到,出題者也都是各醫界的大佬們。而「法醫師」國家考試其實概念也是一樣,法醫師的國家考試科目以目前來說分成六科:「一般醫學」、「臨床法醫學」、「法醫毒物學」、「法醫生物學」、「解剖及法醫病理學」、「法醫法規及倫理」,如果是念完臺大法醫研究所後取得考試資格,出考題的大佬幾乎就是來授課的這些老師們,那麼要順利通過考試應該沒有太大的問題。反過來說如果單就以國內外參與法醫訓練計畫作為考試資格的取得,那可能在準備上會辛苦很多,因為實務上的法醫訓練計畫都是以解剖為主及如何撰寫鑑定報告,而少了對於法醫毒物學、法醫生物學 (親緣鑑定等)、法醫法規與倫理等相關的知識來源。至於另一個好像是問題又不是問題的部分是總分六百分,其中有三百分是申論題,另三百分是選擇題,一翻二瞪眼的選擇就憑實力論戰,而三百分的申論題考驗的除了知識外,更重要的應該是與老師的心靈契合 (笑~)。

【张校友目前任职於法务部法医研究所担任法医师】

新科法医张晏维医师(中医学系110級畢業) 近照。

法务部法医研究所侯宽仁所长与2022年新科法医合影,张校友為右边第一位。

新科法医张晏维医师(中医学系110级毕业)&苍产蝉辫;近照

法务部法医究所侯宽仁所长与2022年新科法医合影,张校友為右边第一位。