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第五届颅顏暨唇腭裂手术国际研讨会大会记实

 

第五届颅顏暨唇腭裂手术国际研讨会大会记实

                          顱顏所 柯雯青 助理教授

邱鈺婷 研究生 

  完整的唇腭裂病患或颅顏畸形病患的照护,对世界各地的颅顏中心来说都是一项长期而具有挑战性的任务,需要许多不同专科的医师、治疗师、心理諮商师、甚至到社工、社福机构共同参与,这些都是长庚颅顏口腔医学研究所成立以来所坚持的特色。本所特别强调科际合作,培养专业人才与团队医疗研究

  以長庚醫院顱顏中心對於唇腭裂病患的治療時程表來說,從剛出生約 3 個月大時由顱顏整型外科醫師進行唇修補前,會需要由顱顏矯正牙科醫師進行牙床鼻型塑型,目的是希望將裂縫減小,使得相鄰軟組織接近以利手術進行。另外,將塌陷的鼻型恢復,鼻柱增長,約至一歲再進行腭修補,兩歲半後需要由語言治療師開始進行語言的評估與治療。常伴隨著中耳積水問題可能影響聽力,則需要耳鼻喉科醫師的治療。5 至 6 歲時可考慮進行二次唇鼻修型美容手術,或等待至成人之後再進行。9 至 11 歲進行牙床植骨手術,12 歲之後待進入恆齒列時期,可考慮進行全口齒列矯正。若此時上下顎骨差距已過大,則等待至骨骼生長穩定之後,再進行正顎手術以恢復外觀。在長庚顱顏中心所照顧的病患,從小到大均藉由每半年至一年的定期追蹤回診,與各專科配合支援之下,共同照護。本校顱顏口腔醫學研究所,本著提升顱顏口腔醫學之研究、教育品質與積極與顱顏口腔醫學接軌之願景,研究生們也在此時將學術成果,以口頭報告方式向與會醫師們分享。

  長庚醫院以此團隊治療的方式已行之有年,在社會各方支援與贊助下,藉由定期舉辦顱顏暨唇腭裂手術國際研討會,以期分享治療的經驗,達到教學相長的目的,獲得更多治療經驗上的回饋,更加促進在治療上的品質。今年為第五屆的顱顏暨唇腭裂手術國際研討會,於 10 月 2 日在長庚醫院桃園分院舉行,由長庚顱顏中心與中華唇腭裂暨顱顏學會共同籌劃下,微笑列車基金會與羅慧夫顱顏基金會的共同贊助之下,來自 24 個國家的外科醫師及搭檔的矯正醫師共計約 300 名醫師參加。

  本次大会的主轴放在唇腭裂病患的照护。第一天会议上午,以单侧、双侧或单纯腭裂作分类来进行不同病患之完整治疗步骤讨论;下午则针对唇腭裂病患常见的腭咽不足之诊断与处理进行讨论,最后以长庚医院的长期治疗结果与追踪报告来跟与会医师分享。晚上,由参与研讨会的各国医师提出自己在医院中遇到的难症病例,经由各方共同讨论给予治疗方针及意见。

  第二、叁天课程重点则放在唇腭裂病患植骨手术、二次修补以及齿顎关係之改正。最精采的部分,莫过於是在颅顏外科部分由陈国鼎主任与罗纶洲主任进行同步之唇裂修补、腭裂修补以及陈昱瑞主委之正顎手术示范,充分的与大家分享长庚团队在外科手术上的改良与技巧;而在矫正牙科医师的部分,则首度利用唇腭裂婴儿脸部牙床模型进行牙床鼻型塑型实做,让来自国外的医师亲身操作长庚医院改良式的牙床鼻型塑型术,以期能在唇裂修补手术之时能得到最佳的外观修復。

  长庚颅顏口腔医学研究所参与此次研讨会,除了研究生们的报告之外,本所教师同仁们精锐尽出,也在本次研讨会中佔有一席之地。陈昱瑞教授针对唇顎裂病患正顎手术的部分,分享了他多年的临床经验;黄炯兴教授则分享他多年以来先进行正顎手术再矫正的方式成功治疗的经验;罗纶洲教授则针对腭裂修补、成人唇裂的治疗计画、如何处理二次修復与口鼻廔管等子题授课;刘人文教授则介绍牙床鼻型塑型在单侧或双侧唇腭裂病患上的治疗原则与方法,以及骨牵引在唇腭裂病患身上的使用;柯雯青教授则针对唇腭裂病患的矫正处理给予详细的说明;廖郁芳教授则针对了唇腭裂病患长期的颅顏生长发育研究為主题作授课。

  大會在 10 月 4 日圓滿落幕,各國醫師的熱情參與及相互切磋,給與身為研究生的我們更多的學習動力,相信長庚顱顏口腔醫學研究所的團隊,會以本所宗旨:整合顱顏口腔之臨床醫學與相關基礎醫學,致力提升顱顏口腔之研究、教學及醫療品質,作為繼續努力的方向。

罗慧夫医师亲临现场指导与颅顏所教师同仁们合照
▲牙床鼻型塑型术分组实做现场 ▲笔者与小组成员合照

 

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