91猫先生

融入全球卫生，刻不容缓

医管系　白裕彬助理教授

　　我国近年来参与世界卫生组织的呼声，固然一开始是与国内政治中，关於国家人格所面临的严重危机下，如何进行国家再定位的争议有关。但是，时至今日，由於国际间越来越多的贸易与人员交流互动，使得各个国际组织，在国际规则的制定上，其角色也日益吃重。国际规则不管是重新还是全新制定，影响到各国利益的可能性，也就越来越高。因此，以我国的医疗与公共卫生水準，在过去几十年中，或许还可以不依赖世界卫生组织的协助，而自食其力、游刃有餘；但是在全球化加速的情况下，如果未能在国际游戏规则的制定过程中分享资讯，乃至於作出适当的反应，那麼显而易见的是，将会对国家竞争力造成严重的伤害。因此，参与世界卫生组织的活动，已经超越蓝绿统独，而与国家实质利益息息相关。

　　確實，我國目前雖然礙於並非聯合國會員國的資格問題，在參與直屬於聯合國之世界衛生組織的進程上，可謂難如登天。但是在 SARS 之後的「國際衛生條例」修訂案通過之後，我國實質參與國際衛生組織的管道，事實上也已經逐漸開啟。而目前中國方面，對於我國在參與國際衛生事務方面的重大進展，事實上也正透過與甫過世不久的前世界衛生組織秘書長李鍾郁所私下簽署之「諒解備忘錄」，一定程度的進行對於所謂中國代表權的損害控制。簡言之：該備忘錄要求我國提交擬參與世衛組織活動之衛生專家名單給世衛組織，該名單中的人員經世衛組織轉交中國後，需經中國方面同意，始得放行參與。

　　这种做法，不仅在实质上持续矮化我国国际地位，削弱我国在选派人员与表达国家立场的国家主体性，也将严重考验我国卫生官员与可能被选派之相关学者专家的国家忠诚度。更重要的是，它将使得我国参与世卫组织的活动，被定位在技术层次，而无法对於全球化过程中，随时随处可以影响个别国家重大利益的全球卫生政策，在制定过程中迅速获得第一手资讯，并作出适当反应，以捍卫利益。　

　　事實上，透過上述「諒解備忘錄」下所規劃的技術性參與世衛組織活動，已經局部展開。可惜的是：由於我國若干官員對於中國的意圖有所不察，竟然還以已經成功參與世衛組織活動而沾沾自喜。其結果是：在今年 ( 2006年 ) 五月關於討論台灣以作為觀察員的資格參與世衛組織的二對二辯論中，雖然為我國觀察員資格之提案提出辯護的友邦代表之論點鏗鏘有力、擲地有聲，贏得許多邦交國與非邦交國的認同；但是中國衛生部長就直接以「已經讓台灣實質參與世衛組織」為理由，拒絕我國以作為觀察員的資格參與世衛組織的提案。中國代表團所提出的這個「已經讓台灣代表以個人名義參與技術性活動」的論點，雖然掩蓋扭曲了若干事實，但是確實也讓我國在國際宣傳上，陷入了啞巴吃黃蓮的窘境。

　　如上所述，我国今年代表团叩关世界卫生组织的活动，一如一般所预期的无功而返。但是，在这个挫败的表象底下，其实有许多為一般国人所不了解的实质进展，例如我国与世界卫生组织西太平洋区域办公室的互动关係将日渐增温，即為一例。

　　展望未來，我國政府除了持續透過叩關世界衛生組織的活動，對世界各國宣達我國參與國際事務的強烈企圖心之外；其實更重要的是，由於隔絕於國際社會已久，我國在技術層面以上的國際衛生政策人才，已面臨嚴重斷層的窘境。在我國實質參與國際衛生組織的管道已經逐漸開啟的今日，如果在國際衛生政策的制定過程中，無可用之兵、可遣之將，而只能在技術層次的「個人有限參與」上打轉 ，劃地自限，那麼不僅有愧於美日等各方友邦在此議題上的大力協助，也有虧於切實維護國家利益之重責大任。

　　对於这个关乎国家重大利益的发展，本系下设「国际卫生实验室」，除了研究国际卫生相关议题之外，亦积极从事跨校合作，选派同学於寒暑假到国外进行实地参访调查的工作。在此也竭诚欢迎对此议题有兴趣的同学，能够加入关心，甚至於进一步积极参与此行列。&苍产蝉辫;