91猫先生

机密别

●机密（一律机密）

核准后通知对象
(核签完成后资料分送之收件者)

与公文相关之业管人员(请自行判断增列)

主旨

【表单呈報】與境外學術機構簽訂合作備忘錄申請書-学术机构单位名称

说明

一、申请重点：(备忘录详附件一)
(一)境外学术机构单位名称：印尼泗水理工學院
(二)合作期间：110/9/1-115/8/31
(叁)合作层级：系/中心/院/校/
(四)合作项目(请註明是否有学分)：本合作案為大学部学生交换，招收泗水理工学院学生至本校交换并进行无学分之专题研究，盼透过交换计画，吸引该校学生申请就读本校研究所。每学期最多10位学生，并提供学杂费互免，若超过10人，学生需缴交接待学校之学杂费。
(五)校内合作发起人及单位：○○○/○○学系
(六)校內後續联络人及單位：○○○/○○学系
(七)對方機構联络人及電子郵件：○○○/○○○蔼○○○
(八)境外学术机构介绍(如世界大学排名、QS排名、ARWU排名等)或合作校益分析等：
二、检附资料：(外国免，本案范例免附以下申报表及介绍，并请删除本项)
(一)各级学校与大陆地区学校缔结联盟或為书面约定之合作行為申报表(如附件二)
(二)大陆地区学校介绍(如附件叁)
叁、呈核。

附件

【附件一】拟与境外学术机构签订之合作备忘录电子档(word档)
【附件二】各级学校与大陆地区学校缔结联盟或為书面约定之合作行為申报表(word档) (外国免)
【附件叁】大陆地区学校介绍(word档) (外国免)

注意事项

红色斜体字部分為註释，请勿纳入公文填写。